最新的《全球疾病负担研究》显示，

目前全球2型糖尿病患者已经超过5亿人，

每年约有2200万“新糖友”产生，

而这5亿糖尿病患者，

超过1/4，是来自中国！

更可怕的是，据国家卫健委统计，

一半的中国人正处于糖尿病前期！

我国糖尿病患病率

糖尿病传统的治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等，延缓并发症的发生、发展，减轻并发症，提高患者的生活质量，但这些治疗很难从根本上治愈糖尿病。

除了口服降糖药和注射胰岛素外，2型糖尿病其实还有一个非常重要的治疗手段：代谢减重手术。

外科手术“解决”内科问题

手术治疗2型糖尿病是一个“美丽的意外”，

美国医生Pories在对手术治疗肥胖症患者的临床随访中意外发现，

这种手术可以有效降低血糖，

部分患者在术后不必注射胰岛素，

也不必服用多种药物，

即可以解决血糖问题，

之后，临床开始将代谢减重手术应用于治疗2型糖尿病。

胃旁路手术（胃绕道手术）

这种手术把胃分隔成大小两个部分，

同时把小肠绕道，改变食物经过消化道的路径，

减缓胃排空速度，缩短小肠降低吸收，

影响患者的内分泌机制，最终达到治疗肥胖和2型糖尿病的目的，

而且高血压、血脂紊乱等糖尿病并发症均有明显改善。

2011年，

国际糖尿病联盟公布的2型糖尿病准则，

就将代谢减重手术纳入糖尿病的治疗，

2014年，

中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南发布，

使我国肥胖和2型糖尿病外科治疗更加规范、健康的发展。

手术治疗糖尿病的效果：

2004年美国医学杂志曾对13年来欧美136个研究中心的22094例糖尿病患者的随访调查统计，76.8%的肥胖型2型糖尿病通过胃旁路手术完全缓解，86%的患者长期得到显著改善。

2007年，《新英格兰杂志》报道，减重手术15年内，2型糖尿病的发生率降低了78%；对于基线时空腹血糖受损的肥胖患者，代谢减重手术的作用更加明显，可使2型糖尿病风险降低87%。

手术治疗糖尿病，需经过严格评估

1

年龄15~65周岁；

2

体重指数（BMI）≥27.5 kg/m²；

3

明确诊断为2型糖尿病患者；

4

评估胰岛细胞功能；

肥胖型2型糖尿病，手术要趁早

血糖的稳定由胰岛来控制，

当血糖控制不佳时，

胰岛细胞的功能也会快速下降，

代谢减重手术能否治疗糖尿病，

最主要的决定因素就是胰岛功能，

肥胖型2型糖尿病的手术治疗要趁早，

避免因胰岛功能丧失而错失手术治疗的最佳时机。

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