多囊卵巢综合征：

月经不规律

闭经

多毛

痤疮

难怀孕

..

如果在青春期后、排除怀孕后，

连续数月经期紊乱，

有多毛、痤疮等雄性激素高的表征，

建议去妇科排查PCOS。

多囊卵巢综合征

▶多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的内分泌紊乱性疾病。

▶文献中报道PCOS的患病率为4%~18%。

▶目前发病原因尚不清楚，通常还具有其他营养代谢紊乱的表现，如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、高脂血症等。

▶肥胖（尤其是腹型肥胖）、胰岛素抵抗与PCOS互为因果。

图片来源：默沙东诊疗手册

肥胖与PCOS互为因果

约50%的PCOS病人合并肥胖症

约30%的超重女性患有PCOS

尽管PCOS的所有症状间相互影响，但其中最主要的表现是高雄激素血症和肥胖症；高雄激素血症导致一系列生殖系统的异常，甚至代谢异常；而肥胖症的存在将加重PCOS病人营养代谢紊乱。

不孕是PCOS患者突出存在的问题

在BMI＞29kg/㎡的肥胖女性中，  

BMI每增加1kg/㎡，自然妊娠率降低4%。

怀孕第一步：减重

肥胖型PCOS病人体重下降5%~10%，即可改善月经周期、增高自发性排卵和自然受孕的可能。

临床资料显示，对于合并PCOS的肥胖症病人，接受减重手术后，PCOS将改善或缓解。

梦梦术前的体重93.8kg，BMI 39.0，合并多囊卵巢综合征，月经已经大半年没有来了。

术后4个月，梦梦的体重降到68.9kg，BMI 28.7，多囊卵巢综合征情况终于改善。

刚刚新婚的她说：“我终于可以摆脱多囊，明年我就可以怀孕做妈妈了！”

减重术后1年即可以备孕，建议备孕前检查明确准妈妈的营养状况；孕期应该注意营养均衡，注意补充叶酸、铁、钙、维生素B12、维生素A等。

参考文献：

[1]王延峰,等.减重手术治疗多囊卵巢综合征研究进展[J].中国实用外科杂志.2014,34(11):1099-1102.

[2]Motta AB.The role of obesity in the development of polycystic ovary syndrome[J].Curr Pharm Des.2012,18(17):2482-2491.

[3]马延敏,等.异常月经周期与多囊性卵巢综合征的相关性分析.中国优生与遗传杂志.2010,18(8):97-99.