近日，苏州PC加拿大网站下载普外科肝胆外科组为一名51岁女性患者成功实施了肝右叶巨大血管瘤切除手术，此类手术的顺利开展，充分展现了我院肝胆胰外科的肝脏手术水平已达到了一个更新、更高的水准。
患者病史发展
1年前，患者体检时发现肝血管瘤，无明显不适，未予以特殊治疗。
近1月来开始出现右上腹疼痛不适，为阵发性胀痛，复查B超发现肝血管瘤明显增大并且为多发性。
为求进一步治疗，经多方了解后，到我院普外科就诊。
明确手术方式
普外科袁辉钢主任接诊后，经腹部CT及MRI检查后，在肝右叶Ⅵ、Ⅶ、Ⅴ段内可见一巨大血管瘤，体积占据肝右叶的近80%。
本患者血管瘤较为特殊，不仅体积大，而且为多发性的，位置特殊，其中较大者位于右肝后叶，直径达12cm，因此，袁辉钢主任当机立断，决定为患者进行巨大血管瘤切除手术。
顺利完成手术
针对这一复杂高难度的手术，袁辉钢主任带领肝胆胰外科团队针对患者病情、手术难点、手术细节等进行了深入探讨，精确评估了肿瘤与周围重要脏器的解剖特点，制定了周密治疗方案。
完善各项入院检查后，为患者行肝血管瘤切手术。
次日，手术有条不紊地进行着，此次高难度手术需复杂的肝段解剖、强大的团队配合，以精准肝切除及血管吻合技术作支撑。麻醉科精准的补液方案、麻醉管理的优化等综合措施更是起到了保驾护航的作用。
逐层进腹，探查腹腔，术中首先于第一肝门处阻断入肝血流，行肝上腔静脉、肝下腔静脉阻断，防止术中大出血，时间一分一秒地过去了，血管瘤的边界也随之愈发清晰，终于，在肝右叶Ⅵ、Ⅶ、Ⅴ段内可见一巨大血管瘤，尺寸约12cm*7cm*7cm。
由于术前精确评估了肿瘤与周围重要脏器的解剖特点，严格掌握损伤控制性手术理念，精确手术方案的制定使手术进行地十分顺利，术中出血仅100ml，肝右叶巨大血管瘤彻底切除，术后病理诊断为肝海绵状血管瘤。
同时，患者60%的肝脏得以保留，既确保了术后剩余肝脏的代偿功能，又降低了术后肝功能不全、肝功能衰竭的发生率。术后患者安全返回PACU。
（图为袁辉钢主任查看患者床前彩超情况）
科学围手术期管理 加速患者康复
围手术期，普外科采用了加速康复外科（ERAS）理念，由范茂萍护士长带领组成的护理团队从患者快速康复出发，通过缩短术前禁食时间、术前合理评估、术后规范化镇痛等措施，明显减少了手术创伤应激，促进了患者快速康复。
鼓励患者开展机体功能锻炼等措施，帮助患者尽快康复。患者术后第二天即可进食并下床活动，术后恢复顺利，伤口愈合良好。
专家提醒 “肝脏血管瘤是一种较常见的肝脏良性肿瘤，多数没有明显不适症状，常在体检中发现”，袁辉钢主任提醒，如果体检发现肝脏血管瘤，瘤体在短时间内迅速增大，出现压迫周围脏器的症状以及凝血功能障碍，建议尽早就医，以免延误治疗。 我院肝胆胰外科组隶属普外科医疗组，目前主攻方向有：①主攻肝癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、转移性肝癌、胆道肿瘤及相关消化
系统肿瘤等；
②门脉高压症，脾肿大伴功能亢进等；
③各种肝脏良性占位性病变，如血管瘤、肝囊肿、肝包虫病、肝外伤等；
④肝内外胆管结石、胆囊结石及各类炎症等。
专家介绍
袁辉钢（主任医师） 擅长领域： 擅长胃及胰腺肿瘤的手术治疗，胰12指肠切除，直肠癌根治术，肝段（叶）切除术，肝硬化断流术，胆管癌根治术，全胃切除术，腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜肝部分切除术；乳腺癌的规范切除及保乳手术；甲状腺肿瘤的手术切除，尤其是甲状腺癌的规范清扫手术。 3月门诊时间：周一全天，周四下午，周五全天，周六全天
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