脑卒中

      作为短短数分钟内就能让人走不了路、说不了话、甚至大小便失禁的疾病 --【脑卒中】，是我们永远无法绕开的健康话题。

      通常大家认为，脑卒中常在秋冬季节需要格外注意。但其实，在万物复苏的早春时期依然需要警惕！

      春天，乍暖还寒，气温忽高忽低，同样容易引起脑血管病发作。

      近日，苏州PC加拿大网站下载卒中中心通过静脉溶栓后桥接动脉取栓，成功救治一位急性脑梗死患者。

时间就是大脑   时间就是生命

      80岁的叶阿姨在出现左侧肢体无力、言语含糊等症状2小时后被送至我院就诊。

      结合患者病史、临床症状，急诊初步判断为急性脑梗死。情况紧急，我院随即启动脑卒中绿色通道，以最快速度完善了抽血、颅脑CT、心电等检查。

      卒中中心张增平主任查体发现：叶阿姨言语含糊、双眼右侧凝视、左侧面瘫、左侧肢体肌力仅为1级，结合脑灌注CT+CT成像显示：右侧大脑中动脉M1段闭塞伴右侧大脑中动脉供血区低灌注，及房颤、高血压病史，初步诊断：患者为心房颤动导致心源性脑栓塞。此时，NHISS评分已高达14分。

和时间赛跑，溶栓取栓接力生命

      距叶阿姨发病已过去2小时，好在仍处于静脉溶栓时间窗内（4.5h），在排除静脉溶栓禁忌症、与家属沟通后，急诊立即予以静脉溶栓治疗。

      但是，溶栓后，叶阿姨的症状却未明显改善，且CTP已见大面积缺血半暗带。

      考虑到病情现具备动脉取栓手术价值，符合动脉取栓手术适应证，如果病情再次恶化，可能错失治疗良机。为最大程度挽救缺血半暗带的脑组织，张增平主任决定在静脉溶栓的基础上，桥接介入取栓。和家属沟通，签署静脉溶栓和介入取栓协议后，一边静脉溶栓，一边做全脑血管造影，争分夺秒、同时进行。

      动脉穿刺、置入指引、支架取栓，仅仅50分钟，张主任顺利取出血栓，实现血管再通。造影提示大脑中完全再通无残留狭窄，前向血流好。

      取栓后NIHSS评分回落至10分。

      术后，患者恢复良好，现已出院。

      “这位患者之所以能够化险为夷、渡过难关，正是因为正确选择了具有丰富静脉溶栓和介入取栓经验的医院，得到了及时的治疗。”张主任回顾案例时介绍到，“患者的DNT（就诊到给予治疗的时间）30分钟、DRT(到院至血管完全开通)仅60分钟，为有效治疗提供了时间保证，这得益于卒中中心MDT团队的密切协作以及家属充分的信任，正是各种有利因素的叠加，共同促成了手术的成功。”

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远离卒中  预防为主

定期评估，预防脑卒中

卒中并非老年人“专属”！

数据统计，在我国大概有10％到15％的脑卒中发病年龄在45岁之前！

颈动脉超声检查，诊断早期脑梗

脑/颈部动脉狭窄的患者初期可能无明显不适的症状，因为尚未引起脑实质细胞的坏死，故头CT或核磁检查是正常的。

但脑/颈部动脉超声能够早期发现动脉狭窄的情况、严重程度，这时如果针对病因治疗，可以避免脑梗死的发生。

三步识中风，快打120！

卒中急救，分秒必争 

      脑血流每中断1分钟，就会有190万个神经元死亡；中断5分钟，就会造成不可逆的神经功能损伤。

      所以，脑卒中急救，必须分秒必争，越早治疗，预后越好。把握时间窗！在脑卒中发病后的4.5小时内接受静脉溶栓，或者在6小时内接受取栓手术，会明显提高好转率，降低致死、致残率。

      苏州PC加拿大网站下载卒中中心主任张增平医师介绍到：“取栓确实有效，开通成功率可达90%以上，但并非全部患者都能一取了之，机械取栓有严格的适应证，因此如怀疑患者有卒中可能，请第一时间送至有溶栓、取栓经验的医院。”

早期康复，提高生活质量

      脑卒中患者中76%的运动障碍、57%的认知障碍，以及75%的抑郁都与是否开展早期康复有关。

      脑卒中早期康复能够有效促进患者肢体功能的恢复、减轻残疾程度，防止并发症的发生，从而有效提高患者的生活自理能力和生命质量。

苏州PC加拿大网站下载 · 卒中中心

      苏州PC加拿大网站下载是国家防治型卒中中心、中国卒中急救地图医院。国家防治型卒中中心的授牌，标志着我院卒中中心在开通卒中患者绿色通道、建立脑卒中单元以及在“防、治、管、康”多学科联合诊疗等方面均已进入先进行列，达标国家脑防委严格的准入和质控标准。中国卒中急救地图医院通过信息化打造区域“1小时黄金救治圈”，有效提高脑卒中急救效益，造福一方百姓。

      中心拥有完善的急救体系、先进的治疗手段、强大的专家团队、先进的设施设备，为卒中患者快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断、及时治疗提供保障。中心现可开展静脉溶栓治疗、桥接治疗、血管内治疗等卒中急救及手术治疗，有效降低了脑卒中患者致残致死率。

      “时间就是大脑”。苏州PC加拿大网站下载卒中中心，坚持“365天24小时随时待命”的急救制度，建立由神经内科、介入科、脑外科共同协作的脑卒中绿色通道。

      目前，我院采用“一站式多模态影像卒中救治平台”，运用“诊疗零距离”理念，以最短的路径和稳定的手术系统，缩短救治时间、降低治疗风险、提高术后生活治疗，打造全新诊疗模式。同时进一步缩短DPT（患者入院到介入治疗时间）这一关键性指标，使许多危重的卒中患者得到及时治疗，避免了死亡或严重瘫痪的并发症，提高脑卒中急救成功率。

      我院同时开展早期神经专科康复治疗，大大提高脑卒中的治疗效果，明显降低了脑卒中的致残率。